เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/284 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง แพงศรี  พิจารณ์ อายุ (Age) : 65 ปี 1 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-09-03   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-09-03 14:24:07 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-09-03 14:24:13 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-09-03 14:24:18 บำรุงหัวใจ / CC   2015-09-03 14:24:23 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-09-03 14:24:29 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-09-03 14:24:35 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-09-03 14:24:40 FBC / เม็ด   2015-09-03 14:24:46 วิตามินซี / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________