เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/239 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ณัฏฐณิชา  เรืองสมมติ อายุ (Age) : 43 ปี 10 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-09-03   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-09-03 14:06:51 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-09-03 14:06:58 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-09-03 14:07:03 บำรุงหัวใจ / CC   2015-09-03 14:07:08 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-09-03 14:07:13 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-09-03 14:07:17 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-09-03 14:07:22 มะเร็งปอด / ซีซี   2015-09-03 14:07:28 วิตามินซี / เม็ด   2015-09-03 14:07:34 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________