เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/255
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชายเมืองสิงห์  กองพิมพ์
อายุ (Age) : 58 ปี 4 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-09-03
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-09-03 14:01:13 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-09-03 14:01:18 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-09-03 14:01:25 วิตามินซี / เม็ด
  2015-09-03 14:01:32 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________