เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/255
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชายเมืองสิงห์ กองพิมพ์
อายุ (Age) : 58 ปี 4 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Stomach ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-09-03
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-09-03 14:01:13
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-09-03 14:01:18
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2015-09-03 14:01:25
วิตามินซี
/ เม็ด
2015-09-03 14:01:32
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________