เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/282 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สันติ  ศรีสว่าง อายุ (Age) : 55 ปี 9 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-09-03   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-09-03 13:57:12 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-09-03 13:57:23 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-09-03 13:57:28 บำรุงหัวใจ / CC   2015-09-03 13:57:35 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-09-03 13:57:41 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-09-03 13:57:46 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-09-03 13:57:58 วิตามินซี / เม็ด   2015-09-03 13:58:03 FBC / เม็ด   2015-09-03 13:58:12 มะเร็งปอด / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________