เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/254 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คำพันธ์  กุดแกลง อายุ (Age) : 88 ปี 10 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-09-03   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-09-03 13:53:43 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-09-03 13:53:59 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-09-03 13:54:05 บำรุงหัวใจ / CC   2015-09-03 13:54:11 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-09-03 13:54:19 วิตามินซี / เม็ด   2015-09-03 13:54:33 มะเร็งปอด / ซีซี   2015-09-03 13:54:41 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________