เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/244
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อุบล  กฤษณะสาย
อายุ (Age) : 56 ปี 0 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-07-26
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-07-26 13:17:20 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-07-26 13:17:25 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-07-26 13:17:32 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-07-26 13:17:37 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-07-26 13:17:42 วิตามินซี / เม็ด
  2015-07-26 13:17:49 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________