เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/224 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำเซียน  คำควร อายุ (Age) : 72 ปี 1 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-07-26   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-07-26 13:14:41 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-07-26 13:14:50 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-07-26 13:14:57 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-07-26 13:15:02 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-07-26 13:15:07 วิตามินซี / เม็ด   2015-07-26 13:15:14 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________