เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/225
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง รัชนี  โคตรโยธา
อายุ (Age) : 69 ปี 11 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-07-26
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-07-26 13:12:13 ต่อมน้ำเหลื่อง / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________