เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/212
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ณัฐธิดา ชึดนอก
อายุ (Age) : 57 ปี 0 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-07-25
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-07-25 18:01:52
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-07-25 18:01:56
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2015-07-25 18:02:00
บำรุงหัวใจ
/ CC
2015-07-25 18:02:07
มหากำลัง
/ ช้อนชา
2015-07-25 18:02:17
ยาขาว
/ CC
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________