เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/226 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย รัตน์  จำปี อายุ (Age) : 70 ปี 7 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-07-25   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-07-25 17:51:15 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-07-25 17:51:28 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-07-25 17:51:32 บำรุงหัวใจ / CC   2015-07-25 17:51:37 มหากำลัง 0 / ช้อนชา   2015-07-25 17:51:59 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-07-25 17:52:05 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-07-25 17:52:28 วิตามินซี / เม็ด   2015-07-25 17:52:51 FBC / เม็ด   2015-07-25 17:53:48 ยาขาว / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________