เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/211
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อรุณ มีพา
อายุ (Age) : 58 ปี 2 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-07-06
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-07-06 17:25:46
ยามะเร็ง
/ ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________