เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/211
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อรุณ  มีพา
อายุ (Age) : 58 ปี 2 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-07-06
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-07-06 17:25:46 ยามะเร็ง / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________