เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/217
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กองศรี  สุวรรณมาโจ
อายุ (Age) : 62 ปี 4 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-07-06
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-07-06 17:19:46 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-07-06 17:19:52 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-07-06 17:19:59 วิตามินซี / เม็ด
  2015-07-06 17:20:05 มะเร็งปอด / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________