เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/554
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิศาล  จุลจันทร์
อายุ (Age) : 64 ปี 7 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-11-29 ผู้ป่วยชอบกินเหล้า สูบบุหรี่
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-12-15 15:45:33 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2010-12-15 15:45:44 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-12-15 15:45:54 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-12-15 15:46:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-12-15 15:46:20 FBC 2 / เม็ด
  2010-12-15 15:46:36 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-12-15 15:46:47 ล้างโรค 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________