เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/174
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย แจ่ม   นวลศิริ
อายุ (Age) : 58 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-07-06
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-07-06 17:08:07 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-07-06 17:08:20 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-07-06 17:08:27 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-07-06 17:08:33 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-07-06 17:08:40 วิตามินซี / เม็ด
  2015-07-06 17:08:45 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________