เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/174
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย แจ่ม นวลศิริ
อายุ (Age) : 58 ปี 8 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 3
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-07-06
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-07-06 17:08:07
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-07-06 17:08:20
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2015-07-06 17:08:27
บำรุงหัวใจ
/ CC
2015-07-06 17:08:33
มหากำลัง
/ ช้อนชา
2015-07-06 17:08:40
วิตามินซี
/ เม็ด
2015-07-06 17:08:45
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________