เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/192 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย รุ่งชัย  ศรีไชย อายุ (Age) : 58 ปี 10 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-07-06   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-07-06 16:23:40 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-07-06 16:23:47 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-07-06 16:23:51 บำรุงหัวใจ / CC   2015-07-06 16:23:58 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-07-06 16:24:06 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-07-06 16:24:11 วิตามินซี / เม็ด   2015-07-06 16:24:18 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-07-06 16:24:22 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________