เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/209 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประยุทธ  พุ่มไพร อายุ (Age) : 69 ปี 5 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-07-06   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-07-06 16:16:23 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-07-06 16:16:29 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-07-06 16:16:42 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-07-06 16:16:50 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-07-06 16:16:58 FBC / เม็ด   2015-07-06 16:17:03 วิตามินซี / เม็ด   2015-07-06 16:17:16 มะเร็งปอด / ซีซี   2015-07-06 16:17:24 ยาขาว / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________