เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/199 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิชิต  บุญฟุ้ง อายุ (Age) : 70 ปี 9 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-07-06   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-07-06 16:04:07 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-07-06 16:04:15 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-07-06 16:04:23 บำรุงหัวใจ / CC   2015-07-06 16:04:31 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-07-06 16:04:41 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-07-06 16:04:48 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-07-06 16:04:59 วิตามินซี / เม็ด   2015-07-06 16:05:07 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-07-06 16:05:19 FBC / เม็ด   2015-07-06 16:05:43 มะเร็งปอด / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________