เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/181 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  วีระศักดิ์   คำเกิด อายุ (Age) : 66 ปี 7 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-06-14   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-06-14 18:59:27 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-06-14 18:59:31 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-06-14 18:59:37 บำรุงหัวใจ / CC   2015-06-14 18:59:44 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-06-14 18:59:51 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-06-14 18:59:56 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-06-14 19:00:01 วิตามินซี / เม็ด   2015-06-14 19:00:07 FBC / เม็ด   2015-06-14 19:00:24 ยาขาว / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________