เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/193
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วิทยา ภูแชมโชติ
อายุ (Age) : 59 ปี 6 เดือน 3 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Rectum ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-06-13
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-06-13 15:39:29
ยามะเร็ง
/ ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
