เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/160
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมศักดิ์ พิกุลศรี
อายุ (Age) : 52 ปี 7 เดือน 26 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-05-16
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-05-16 09:56:30
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-05-16 09:56:45
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2015-05-16 09:56:57
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2015-05-16 09:57:09
FBC
/ เม็ด
2015-05-16 09:57:21
วิตามินซี
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
