เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/156
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศิริพรรณ  พุทธพิพัฒน์
อายุ (Age) : 82 ปี 9 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-04-17 110/70 88 36.5 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-04-18 12:01:16 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-04-18 12:01:23 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-04-18 12:01:43 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-04-18 12:01:52 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-04-18 12:02:04 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-04-18 12:02:39 FBC / เม็ด
  2015-04-18 12:02:45 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________