เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/148
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พิษณุโลก  มูลโคตร
อายุ (Age) : 55 ปี 0 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-04-09 130/90 82 36.4 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-04-17 15:57:22 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-04-17 15:57:32 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-04-17 15:57:44 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-04-17 15:57:57 FBC / เม็ด
  2015-04-17 15:58:06 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________