เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/145 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ดาว  เรียงรัตน์ อายุ (Age) : 56 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-04-13   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-04-16 15:51:04 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-04-16 15:51:36 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-04-16 15:51:40 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-04-16 15:51:50 บำรุงหัวใจ / CC   2015-04-16 15:51:55 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-04-16 15:52:02 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-04-16 15:52:09 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-04-16 15:52:20 วิตามินซี / เม็ด   2015-04-16 15:53:25 FBC / เม็ด   2015-04-16 15:53:41 มะเร็งประสาท / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________