เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/130
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : สม ตลบหอม
อายุ (Age) : 88 ปี 7 เดือน 1 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Lung ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-03-26
142/76
87
37.6
24
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-04-02 09:16:42
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-04-02 09:16:53
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2015-04-02 09:17:04
มะเร็งปอด
/ ซีซี
2015-04-02 09:17:19
วิตามินซี
/ เม็ด
2015-04-02 09:17:27
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________