เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/129
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : จันทร์ศรี นาทองบ่อ
อายุ (Age) : 76 ปี 10 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-03-23
104/73
36.6
36.6
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-04-02 09:06:01
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-04-02 09:06:09
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2015-04-02 09:06:15
น้ำสาบาน
/ ซีซี
2015-04-02 09:06:23
บำรุงหัวใจ
/ CC
2015-04-02 09:06:27
มหากำลัง
/ ช้อนชา
2015-04-02 09:06:35
หมอกบ่วาย
/ CC
2015-04-02 09:06:44
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
/ เม็ด
2015-04-02 09:06:48
ขมิ้นชัน
/ เม็ด
2015-04-02 09:06:53
วิตามินซี
/ เม็ด
2015-04-02 09:07:01
FBC
/ เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________