เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/129
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  จันทร์ศรี  นาทองบ่อ
อายุ (Age) : 76 ปี 10 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-03-23 104/73 36.6 36.6 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-04-02 09:06:01 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-04-02 09:06:09 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-04-02 09:06:15 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-04-02 09:06:23 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-04-02 09:06:27 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-04-02 09:06:35 หมอกบ่วาย / CC
  2015-04-02 09:06:44 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-04-02 09:06:48 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-04-02 09:06:53 วิตามินซี / เม็ด
  2015-04-02 09:07:01 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________