เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/126
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิธิโรจน์ พูลทรัพย์
อายุ (Age) : 78 ปี 10 เดือน 5 วัน
การวินิจฉัยโรค Lymphoma ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-03-31
107/67
93
37.5
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
