เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/123
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ชุลีกร  อัคติ
อายุ (Age) : 53 ปี 3 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-03-27 90/70 102 36.9 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-03-31 16:25:20 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-03-31 16:25:28 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-03-31 16:25:33 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________