เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/115 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เอกรินทร์  ศรีจำปา อายุ (Age) : 68 ปี 10 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-03-30   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-03-30 15:53:44 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-03-30 15:53:52 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-03-30 15:54:00 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-03-30 15:54:16 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-03-30 15:54:24 บำรุงหัวใจ / CC   2015-03-30 15:54:45 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-03-30 15:54:50 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-03-30 15:54:59 วิตามินซี / เม็ด   2015-03-30 15:55:07 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________