เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/102
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : สามเณร รุ่งโรจน์  ไชยเจริญ
อายุ (Age) : 29 ปี 2 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-03-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-03-28 13:53:53 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-03-28 13:54:10 มะเร็งข้างหู / ซีซี
  2015-03-28 13:54:19 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-03-28 13:54:28 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-03-28 13:54:41 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-03-28 13:54:48 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-03-28 13:54:54 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-03-28 13:54:58 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-03-28 13:55:04 FBC / เม็ด
  2015-03-28 13:55:10 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________