เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/101 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เฉียบ  ปีกสันเทียะ อายุ (Age) : 67 ปี 0 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-03-28   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-03-28 13:37:42 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-03-28 13:38:01 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-03-28 13:38:12 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-03-28 13:38:33 บำรุงหัวใจ / CC   2015-03-28 13:38:40 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-03-28 13:39:45 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-03-28 13:39:49 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-03-28 13:39:56 FBC / เม็ด   2015-03-28 13:40:02 วิตามินซี / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________