เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/100 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วันทอง  สุทธิประภา อายุ (Age) : 68 ปี 2 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-03-28   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-03-28 13:26:48 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-03-28 13:27:00 มะเร็งปอด / ซีซี   2015-03-28 13:27:11 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-03-28 13:27:31 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-03-28 13:27:50 บำรุงหัวใจ / CC   2015-03-28 13:27:57 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-03-28 13:28:04 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-03-28 13:28:09 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-03-28 13:28:17 FBC / เม็ด   2015-03-28 13:28:23 วิตามินซี / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________