เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/099
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ภานุมาส  ชาตรีนันท์
อายุ (Age) : 47 ปี 10 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hepatoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-03-28
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-03-28 11:55:55 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-03-28 11:56:25 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-03-28 11:56:48 หมอกบ่วาย / CC
  2015-03-28 11:57:41 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-03-28 11:58:01 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-03-28 11:58:17 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-03-28 11:58:27 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-03-28 11:58:32 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-03-28 11:58:41 FBC / เม็ด
  2015-03-28 11:58:52 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________