เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/070
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สวรรค์ นารี
อายุ (Age) : 76 ปี 11 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-02-15
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-02-15 16:14:58
ยามะเร็ง
/ ซีซี
2015-02-15 16:15:17
น้ำสาบาน
/ ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
