เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/060
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กิ่งเพชร ศรีมันตะ
อายุ (Age) : 65 ปี 3 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2015-02-11
107/74
115
36.4
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2015-02-12 11:50:22
บำรุงธาตุ
/ ซีซี
2015-02-12 11:50:37
บำรุงหัวใจ
/ CC
2015-02-12 11:50:43
มหากำลัง
/ ช้อนชา
2015-02-12 11:50:56
น้ำสาบาน
/ ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________