เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/058
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองม้วน  แสงหลง
อายุ (Age) : 50 ปี 10 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-10 112/87 49 36.6 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-10 16:26:43 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-10 16:26:50 ยาขาว / CC
  2015-02-10 16:27:08 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-02-10 16:27:15 วิตามินซี / เม็ด
  2015-02-10 16:27:22 ยามะเร็ง / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________