เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/046
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นิสรา  มาลัย
อายุ (Age) : 61 ปี 3 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-02 102/60 89 35 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-03 18:29:32 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-02-03 18:29:43 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-03 18:30:12 ยาเม็ดลดบวม / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________