เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/042
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง หอมไกร  ศรีปะย่า
อายุ (Age) : 59 ปี 0 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-03 110/70 80 36.5 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-03 17:22:37 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-02-03 17:22:48 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-03 17:22:58 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-02-03 17:23:21 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-02-03 17:23:25 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-02-03 17:23:45 หมอกบ่วาย / CC
  2015-02-03 17:23:51 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-02-03 17:23:55 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-02-03 17:24:01 วิตามินซี / เม็ด
  2015-02-03 17:24:07 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________