เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/538
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง รอมฎอน  มาเชียง
อายุ (Age) : 64 ปี 4 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-11-20 มีก้อนเนื้อที่เต้านมมา20ปี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-12-04 16:42:37 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2010-12-04 16:42:48 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-12-04 16:43:00 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-12-04 16:43:11 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-12-04 16:43:29 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-12-04 16:43:45 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-12-04 16:43:56 FBC 2 / เม็ด
  2010-12-04 16:44:13 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________