เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/040
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กำพล  เจนจัดการกิจ
อายุ (Age) : 71 ปี 1 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-03 140/90 76 36.7 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-03 16:48:43 FBC / เม็ด
  2015-02-03 16:49:03 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-02-03 16:49:14 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-03 16:49:19 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-02-03 16:49:29 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-02-03 16:49:34 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-02-03 16:50:00 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-02-03 16:50:04 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-02-03 16:50:09 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________