เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/039
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กมล  วิรัตน์เกษม
อายุ (Age) : 66 ปี 9 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-03 140/90 76 36.5 22
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-03 16:28:26 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-02-03 16:28:34 FBC / เม็ด
  2015-02-03 16:28:47 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-02-03 16:28:56 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-02-03 16:29:02 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-02-03 16:29:14 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-03 16:29:33 หมอกบ่วาย / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________