เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/038
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จำปี  ปุตะมา
อายุ (Age) : 51 ปี 10 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-03 130/90 80 36.2 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-03 16:16:51 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-02-03 16:17:10 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-02-03 16:17:22 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-02-03 16:17:28 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-02-03 16:17:35 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-03 16:17:49 หมอกบ่วาย / CC
  2015-02-03 16:17:59 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-02-03 16:18:03 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-02-03 16:18:08 วิตามินซี / เม็ด
  2015-02-03 16:18:15 FBC / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________