เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/033
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คูณ  หล้าดี
อายุ (Age) : 77 ปี 0 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2015-02-03 110/70 66 36.9 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2015-02-03 13:49:39 ยามะเร็ง / ซีซี
  2015-02-03 13:49:50 น้ำสาบาน / ซีซี
  2015-02-03 13:49:59 FBC / เม็ด
  2015-02-03 13:50:17 บำรุงธาตุ / ซีซี
  2015-02-03 13:50:25 บำรุงหัวใจ / CC
  2015-02-03 13:50:33 มหากำลัง / ช้อนชา
  2015-02-03 13:50:59 หมอกบ่วาย / CC
  2015-02-03 13:51:07 ขมิ้นชัน / เม็ด
  2015-02-03 13:51:11 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด
  2015-02-03 13:51:16 วิตามินซี / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________