เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/025 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นงนุช  ช่างคม อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-01-17 120/80 128 36.5 44   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-01-20 16:50:57 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-01-20 16:51:11 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-01-20 16:51:20 วิตามินซี / เม็ด   2015-01-20 16:51:27 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________