เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/028 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ปวีณ์ริศา  จันทร์ส่อง อายุ (Age) : 58 ปี 6 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-01-20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-01-20 11:27:35 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-01-20 11:27:52 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-01-20 11:28:04 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-01-20 11:28:10 บำรุงหัวใจ / CC   2015-01-20 11:28:15 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-01-20 11:28:22 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-01-20 11:28:28 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-01-20 11:28:36 FBC / เม็ด   2015-01-20 11:28:43 วิตามินซี / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________