เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/024 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ดนตรี  โพธิสม อายุ (Age) : 60 ปี 9 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-01-20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-01-20 10:47:16 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-01-20 10:47:27 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-01-20 10:47:46 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-01-20 10:47:55 บำรุงหัวใจ / CC   2015-01-20 10:48:02 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-01-20 10:48:09 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-01-20 10:48:15 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-01-20 10:48:24 FBC / เม็ด   2015-01-20 10:48:32 วิตามินซี / เม็ด   2015-01-20 10:48:56 ยาเม็ดลดบวม /   2015-01-20 10:49:15 หมอพร /   2015-01-20 10:49:26 ยาขาว / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________