เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/021 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว กชพรรณ  เลี้ยงล้ำ อายุ (Age) : 56 ปี 9 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 2

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-01-19 102/86 86 - -   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-01-20 09:27:47 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-01-20 09:28:05 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-01-20 09:28:14 บำรุงหัวใจ / CC   2015-01-20 09:28:20 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-01-20 09:28:32 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-01-20 09:28:49 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-01-20 09:28:55 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-01-20 09:29:02 วิตามินซี / เม็ด   2015-01-20 09:29:09 FBC / เม็ด   2015-01-20 09:29:24 หมอพร / CC     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________