เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.58/013 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พรมงคล  ใยวังหน้า อายุ (Age) : 62 ปี 0 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2015-01-08   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-01-08 12:33:57 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-01-08 12:34:17 มะเร็งข้างหู / ซีซี   2015-01-08 12:34:22 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-01-08 12:34:32 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-01-08 12:34:48 บำรุงหัวใจ / CC   2015-01-08 12:34:53 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-01-08 12:34:59 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-01-08 12:35:03 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-01-08 12:35:09 วิตามินซี / เม็ด   2015-01-08 12:35:15 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________