เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/452 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เสถียร  คำแพง อายุ (Age) : 75 ปี 11 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-12-27   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2015-01-03 19:00:05 ยามะเร็ง / ซีซี   2015-01-03 19:00:12 น้ำสาบาน / ซีซี   2015-01-03 19:00:32 หมอกบ่วาย / CC   2015-01-03 19:00:43 บำรุงธาตุ / ซีซี   2015-01-03 19:00:51 บำรุงหัวใจ / CC   2015-01-03 19:00:56 มหากำลัง / ช้อนชา   2015-01-03 19:01:02 ขมิ้นชัน / เม็ด   2015-01-03 19:01:06 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร / เม็ด   2015-01-03 19:01:10 วิตามินซี / เม็ด   2015-01-03 19:01:16 FBC / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________