เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/440
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิษณุ กล้าวิจารณ์
อายุ (Age) : 67 ปี 9 เดือน 26 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Colon ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-12-21
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-12-21 16:52:15
ยามะเร็ง
100 / ซีซี
2014-12-21 16:52:22
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-12-21 16:52:29
บำรุงหัวใจ
1 / CC
2014-12-21 16:52:35
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-12-21 16:52:44
น้ำสาบาน
100 / ซีซี
2014-12-21 16:53:16
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-12-21 16:53:22
ฟ้าทะลายโจร
พร้อมอาหาร
2 / เม็ด
2014-12-21 16:53:29
วิตามินซี
2 / เม็ด
2014-12-21 16:53:37
FBC
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________