เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/438 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ใจ  สุวรรณคาม อายุ (Age) : 59 ปี 1 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-12-21   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-12-21 16:27:01 ยามะเร็ง 60 / ซีซี   2014-12-21 16:27:08 มะเร็งปอด 50 / ซีซี   2014-12-21 16:27:17 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-12-21 16:27:28 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2014-12-21 16:27:37 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2014-12-21 16:27:54 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-12-21 16:28:05 FBC 2 / เม็ด   2014-12-21 16:28:21 วิตามินซี 2 / เม็ด   2014-12-21 16:28:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-12-21 16:28:38 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________